星空体育官网近年来，环球超重和肥胖率正神速增加，已成为胁造人类健壮的首要题目。2015年全寰宇肥胖人数达7.1亿，此中中国的肥胖人数高达5700万[1]。

　　肥胖相干并发症险些累及全身各个编造，是冠心病、脑卒中、骨合节病、2型糖尿病、多种癌症和其他少少慢性非濡染性疾病的首要风险成分[2]。

　　肥胖的发作固然受遗传、境遇和社会文明等成分合伙影响，但根底来由是机体的能量摄入大于能量破费饮食，从而导致多余的能量以脂肪的花样正在体内储存[3]。

　　今世饮食中富含大方精造加工的碳水化合物是导致肥胖和代谢功用错乱的厉重成分之一。

　　越来越多的磋议以为，通过调动饮食因素省略能量摄入可以下降多余的体重，从而改革由肥胖惹起的代谢相干风险成分和省略肥胖相干疾病的发病危害。

　　正在此布景下，低碳水化合物饮食受到越来越多人的注重和追捧，但低碳饮食真的是百利而无一害的吗？

　　低碳水化合物饮食(low-carbohydrate diet,LCD)是是指通过省略或限定碳水化合物的摄入，相应地普及卵白质和(或)脂类的摄入量，以缓解、掌握或戒备疾病的一种饮食布局 。

　　极低碳：碳水化合物占总能量比例幼于10%，或者碳水化合物20~50g/d，即生酮饮食；

　　低碳：碳水化合物占总能量比例幼于26%，或者碳水化合物少于150g/d；

　　美国糖尿病协会2012年的诊疗准绳中指出LCD可以有用地下降体重[6],独特是生酮饮食，能够惹起体重神速下降星空体育官方。低碳饮食只消求掌握碳水化合物，不央浼掌握热量，而其他一起饮食干扰法子均央浼掌握热量。

　　以是，斗劲而言，低碳饮食允从性更好，接连韶华更长。磋议标明，低碳饮食正在神速下降体重上，优于其他饮食法子。

　　一项纳入14个随机对比磋议、1,416位肥胖受试者的Meta明白涌现[7]，低碳饮食后体重、脂肪体重降低；

　　亚组明白涌现，低碳饮食突出12个月的受试者中，体重没有持续降低，可是脂肪体重如故下降，极低碳饮食受试者脂肪体重降低越发昭着，而中碳饮食受试者脂肪体重无明显下降。

　　肥胖和2型糖尿病的通行病学磋议涌现，碳水化合物的弥补是患者能量弥补的最厉重来历，以是，限定饮食中碳水化合物的摄入是掌握血糖的首要措施。

　　低碳饮食不单能正在短期内达到减重的效益，尚有利于改革血糖掌握并省略胰岛素振动 [8] 。

　　Rock等[9]磋议分别饮食因素对2型糖尿病患者体重及血糖掌握的影响，结果标明LCD饮食正在1年的干扰期内能保持更低的糖化血红卵白水准。

　　有磋议表明碳水化合物摄入越多，体内代谢形成的CO2也就越多，容易形成CO2潴留，加重呼吸负责[10]。

　　我国相干磋议聚焦于急性期COPD患者的肠内养分援手，选用低糖高脂富含w-3脂肪酸的养分液实行干扰对比，结果标明短期（7～14天）的LCD可以鼓舞患者肺功用的克复，改革通气景况 [11] 。

　　囊卵巢归纳征(PCOS)是育龄妇女最常见的内渗堕落乱疾病，与肥胖、高胰岛素血症和胰岛素扞拒相干，LCD仍然被声明能够省略胰岛素扞拒。

　　海表Mavropoulos等[12]磋议了LCD饮食对超重和肥胖妇女的代谢和内渗出影响，结果涌现为期24周的试验磋议中．肥胖PCOS女性的体重降低12％，游离睾酮省略22％，空心胰岛素水准省略54％，5名患者中2名怀胎。

　　标明LCD饮食调治肥胖型PCOS，可明显减轻患者体重，并有帮于调治因PCOS伴肥胖导致的不孕症。

　　低碳饮食动作一种调治性饮食仍然惹起社会各界的寻常合切，他日也必将获得越来越多的合切。它的短期使用效益确实，不良反映远远少于药物。可是，必要领略地明白到低碳饮食不是一种心理形态下的常日饮食，永久应用如故有待进一步磋议。

　　▌近期《科学》子刊的一篇磋议报道[13]，21禀赋酮饮食会通过p-53诱导幼鼠心脏、肾脏、肝脏和大脑等多个器官的细胞衰老。

　　更周详的病理学明白显示，生酮幼鼠心脏中有15%-20%的细胞为SA-β-gal阳性饮食、肾脏中为10%-15%，这一水准与急性心肌梗死、博来霉素诱导的肺细胞毁伤和电离辐射形式幼鼠中的比例雷同。

　　正在实行了6个月生酮饮食的人类愿望者中，磋议者也考查到了近似的细胞衰老和多种相干的促炎渗出因子水准弥补。

　　好正在，这种“促衰”可正在克复平常饮食一段韶华后逆转。幼鼠生酮饮食7天后克复平常饮食，一周即可考查到衰老符号物的下降，再过一到两周就能回答到平常水准。

　　磋议者还实验了间歇性生酮饮食，让幼鼠瓜代实行4禀赋酮饮食和7天准绳饮食，接连三个轮回，如此就能够不弥补细胞衰老和相干促炎因子。

　　该病例是1名身高172cm、体重72kg的36岁男性，采用低碳水化合物高脂肪饮食20个月，得胜将体重降至66kg后映现便血，结肠镜查验示直肠弥散性炎症反映，最终临床诊断为溃疡性结肠炎。

　　▌哈佛大学的一项磋议[15]纳入了4098名心梗后幸存者实行数据明白，对其心肌梗死前和起码 1 份心肌梗身后食品频率问卷对其饮食习性实行问卷探问。

　　结果标明：患者对动物来历脂肪和卵白质含量高的 LCD 的允从性越高，心肌梗身后的全因物化率和血汗管物化率就越高。这和少少养分学家创议心梗患者采用LCD饮食的见地相悖。

　　▌日本的一项旨正在磋议LCD与亚洲人总物化和特定来由物化危害之间干系的前瞻性部队磋议[16]指出，高动物卵白、高脂肪的LCD和低动物卵白、低脂肪的高碳水化合物饮食都与较高的物化危害相干。

　　同时，富含植物性卵白质和脂肪来历的LCD与较低的总物化率和血汗管疾病（囊括心脏疾病和脑血管疾病）物化危害相干。这提示亚洲人能够适宜采用富含植物性卵白和脂肪来历的LCD。

　　弥补体内氧化应激反映；弥补矿物质和维生素缺乏的风险，省略伙食纤维摄入；卵白质摄入比例过高，弥补肾功用攻击和水电解质失衡的能够性，以至惹起少少胃肠道不良反映；永久卵白质比例较低，又会导致体内卵白质和骨骼肌流失；损害血管内皮细胞功用；弥补低密度脂卵白胆固醇水准，导致动脉粥样硬化的危害弥补等[17-18]。

　　低碳饮食正在临床医疗规模磋议寻常，科学合理地使用低碳饮食能有用延迟少少慢性疾病的开展，但也会带来少少不良反映。

　　改日必要更多永久性、随机化、临床对比磋议进一步去声明低碳饮食正在省略相干疾病危害中表现的效力和危害。

　　慢性肾病、高脂血症患者正在实行低碳饮食时，需调动各大养分素比例，订定个人化计划，避免对肝肾功用形成不良影响。

　　目前低碳饮食各大养分素比例或能量百分比尚无昭着的国际准绳，而我国住户的饮食习性根本以碳水化合物为主，以是，西方国度弥补脂肪省略碳水化合物摄入的饮食形式能够并不适合中国人群。

　　正在订定饮食计划时，应正在循证的根基上琢磨个人化分别，不盲目谋求短暂获益，审慎琢磨低碳饮食存正在的永久健壮危害，正在专业大夫的创议下订定适合本人的饮食计划，以表现低碳饮食的最大上风[18]。

　　[3]杨月欣，葛可佑．中国养分科学全书［M］．2 版．北京: 公民卫生出书社，2019.

　　[9]王宇,郑锦锋.低碳水化合物饮食用于养分调治中的磋议开展[J].东南国防医药,2018,20(02):172-176.

　　[12]王宏星,中文进,夏艳,等.低糖高脂肠内养分合伙肠表养分对呆板通气慢性梗塞性肺病患者养分援手的疗效明白[J].上海交通大学学报(医学版),2011,31(11):1628-1631.星空体育官方科学摄生｜长远低碳饮食健壮吗？